什么是广谱抗生素(什么是广谱抗生素?)

蔡怡君网友提问：

什么是广谱抗生素

优质答案：

一、氯霉素、四环素在以往由于对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、立克次体、沙眼衣原体、肺炎支原体等也都有不同程度的抑制作用，所以被称为广谱抗菌药物。每种抗生素都有自己的抗菌范围，称为抗菌谱。凡是抗菌谱即抗菌范围不广泛的抗生素称为窄谱抗生素。如青霉素只对革兰氏阳性菌有抗菌作用，而对革兰氏阴性菌、结核菌、立克次体等均无疗效，故青霉素就属于窄谱抗生素。

相反，

二、20世纪90年代以来，抗生素的种类、应用范围都有了飞速发展，原来窄谱的抗生素，如青霉素经过改造，产生了很多半合成的青霉素，扩大了原来的抗菌范围，如氨苄青霉素、羟苄青霉素不但对革兰氏阳性菌有效，而且对革兰氏阴性菌也很有效，特别是对伤冷杆菌、痢疾杆菌效果也不错。近年来出现的第三代、第四代头孢菌素抗菌谱也很广。概括起来说，窄谱抗生素针对性强，不轻易产生二重感染，但在治疗严重或混合多种细菌感染时需要联适用药。而广谱抗生素抗菌谱广，应用范围大，轻易产生耐药、二重感染等，针对性也不如窄谱抗生素强。所以广谱抗生素和窄谱抗生素各有利弊，必须正确对待，公道选用。

三、当我们用抗生素治疗感染时，体内正常菌群同样会被杀灭或抑制，不过人体正常菌群受抗生素影响的大小取决于所选用抗生素的抗菌谱的广和窄。

窄谱抗生素只对一种或少数细菌有火性，如青霉素剂，主要指作用于阳性球菌广谱抗生素可对两种或较多细菌有活性，如菌必治，可对多种肠杆菌科细菌有效。超广谱抗生素则对多种或大多数细菌有活性。

抗生素的抗菌谱越广，受影响的细菌谱也越广，受杀灭或抑制的正常菌群也越多，因此，治疗感染疾病应根据引起感染的病原菌来选用窄谱，有针对性的抗生素。

四、可以应用一种抗生素或磺胺药控制的感染则不联合应用抗生素，可用窄谱抗生。

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