怎么制定心理健康治疗方案(心理治疗应该怎么做)

胡钰雯网友提问：

如何制定心理健康治疗方案(心理治疗应该做什么)

心理健康治疗计划是一份文件。它应详细描述客户当前的心理健康问题，并总结帮助客户解决心理健康问题的目标和策略。心理健康工作者必须与客户面谈，以获得完成治疗计划的必要信息。当他们开始写作时，他们会使用这些信息。

方法1进行心理健康评估

1收集信息。

心理评估是一个信息收集环节。心理咨询师、治疗师、社会工作者、心理学家或精神病学家等心理健康工作者将与客户面谈，了解他们目前和过去的心理健康问题、家族史和过去在工作、学校和人际关系方面的社会问题。社会心理评估还将检查过去和现在滥用药物的问题，以及客户过去或现在使用的任何精神药物。在评估过程中，心理健康工作者还会查阅客户的诊断记录和心理健康记录。但在此之前，您必须确保客户已签署有效的信息披露同意书。

此外，确保您正确解释了保密原则的限制。告诉客户他们说的是保密的，但保密原则有例外，比如客户有伤害自己和他人的意图，或者意识到社区中的虐待。

如果客户明显陷入心理危机，请随时停止评估。例如，如果客户有自杀或杀人倾向，您需要立即中断评估，并启动危机干预程序。

2.逐步评估各部分。

大多数心理健康机构在面试过程中为心理健康工作者提供评估模板或表格。例如，心理健康评估可以依次包括以下部分：

送诊原因

病人为什么要接受治疗？

送诊方式

当前症状和行为

情绪低落、焦虑、食欲改变、睡眠障碍等

病史

问题什么时候出现？

问题的严重程度、频率和持续时间？

若试图解决问题，采取了哪些措施？

影响正常生活

家庭、学校、工作和人际关系问题

心理或精神病史

如过去的治疗、住院等

当前的风险和安全问题

伤害自己或他人的想法

如果患者担心这方面，停止评估，启动危机干预程序。

精神科药物或以前使用的一般药物

包括药品名称、剂量水平、客户服药时间长度、是否按医嘱服用。

目前的物质使用和物质使用历史

饮酒或酗酒，滥用或使用其他药物

家庭背景

社会经济水平

父母职业

父母的婚姻状况：已婚、分居或离婚

文化背景

情感史或病史

家庭关系

个人经历

幼儿期

– 发育标志、与父母的接触频率、厕所训练、早期病史

早中童年

— 入学调整、学业成绩、同学关系、爱好、活动或兴趣

青春期

— 早恋，对青春期的反应，是否有叛逆行为

早中成年

— 工作或职业、生活目标满意度、人际关系、婚姻、经济稳定、病史或情感史、与父母的关系

成年晚期

—病史、对身体机能衰退的反应、经济稳定性

精神状态

外表和卫生、谈话、情绪、情绪等

其他事项

自我概念是喜欢还是不喜欢，最快乐或最悲伤的记忆，恐惧，最早的记忆，值得注意或重复的梦想

总结和临床印象

以叙述的形式简要总结客户的问题和症状。在这一部分，心理咨询师可以评估患者在评估过程中的外表和行为。

诊断

形成收集到的信息DSM-V诊断或描述性诊断。

建议

治疗、精神科转诊、药物治疗等。这部分应以诊断和临床印象为指导。有效的治疗方案应以出院为目标。

3.注意行为观察。

心理咨询师将进行简单的心理状态测试（MMSE），观察客户的身体外观以及他或她与员工和设施中其他客户的互动。治疗师还会判断客户的情绪和情绪。前者包括悲伤、愤怒和冷漠，后者关注客户的情感表达，从情感丰富到没有情感波动，各种情况。这些评价可以帮助心理咨询师诊断并制定适当的治疗方案。心理状态测试通常包括：外观和卫生：干净或凌乱

眼神接触:回避，少，完全不正常

运动:平静、不安、僵硬或兴奋

言语：温柔、响亮、紧迫或模糊

交流风格：夸张、敏感、合作或胡说八道

方向感:患者知道他的时间、日期和地理位置吗？

智力功能：是否损坏

记忆:是否损坏

情绪：快乐、易怒、悲伤、焦虑或抑郁

情绪：正常、不稳定、迟钝或无起伏

知觉障碍：是否有幻觉

思维障碍:集中、判断、洞察

思维障碍:妄想、痴迷、自杀倾向

行为障碍：攻击、冲动控制、苛刻

4做出诊断。

诊断是主要问题。有时，患者会被诊断出各种问题，如严重抑郁和酗酒。在完成治疗计划之前，必须完成所有诊断。诊断的依据是患者的症状，是否符合《心理障碍诊断与统计手册》中列出的标准。《心理障碍诊断与统计手册》是美国精神病学会（APA）诊断分类系统。请使用最新版本的诊断和统计手册，即DSM-做出正确的诊断。

如果你没有DSM-5.你可以向上级或同事借一本书。如果你想做出正确的诊断，不要依赖在线资源。

根据客户的主要症状进行诊断。

如果您不确定诊断结果或需要专家的帮助，可以咨询临床主管或有经验的临床医生。

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方法2设定目标

1确定可能的目标。

在完成初步评估和诊断后，你应该考虑你想为治疗制定什么干预措施和目标。客户通常需要帮助来确定目标，所以你最好在与客户讨论之前做好准备。例如，如果客户患有严重的抑郁症，目标可以是减少其症状。

考虑客户症状的可能目标。也许你的客户有严重的抑郁症状，如失眠、抑郁和最近的体重增加。你可以为这些突出的问题设定一个目标。

想想干预措施。

在治疗过程中，症状的改善主要取决于干预措施。治疗干预最终会改变客户。确定要实施什么样的治疗或干预措施，如时间安排、认知行为治疗和认知结构调整、行为实验、准备分配、教授放松、正念和基础训练。

不要做超出你能力的事情。治疗师的职业道德要求你只做你能做的事情，以避免伤害客户。除非有专家的全面临床监督，否则不要尝试你没有学到的治疗方法。

如果你是初学者，试着使用治疗类型中的模型或练习本，以避免偏离计划。

与客户讨论目标。

初步评估完成后，治疗师将与客户合作，共同制定适当的治疗目标。讨论需要在制定治疗计划之前完成。治疗计划应考虑客户的意见。心理咨询师和客户共同决定了治疗计划应该包括什么目标，以及应该使用什么策略来实现这些目标。

询问客户在治疗过程中想要改善什么。他可能会说：我想减轻抑郁症。然后，你可以提出建议，告诉他什么目标有助于减轻他的抑郁症状，比如认知行为治疗。

试着用在网上找到的表格来设定目标。您可以向客户询问以下问题：您治疗的主要目标是什么？你想改善什么？

你能采取什么措施？如果客户不能回答，可以提供建议和提示。

用0到10分来评分你的目标。0意味着你根本没有达到目标。10意味着你已经完全达到目标。你能给自己多少分？这有助于量化目标的实现。

为治疗设定正确的目标。

治疗目标为治疗提供动力。它们也是治疗方案的重要组成部分。试着使用它SMART目标管理原则：

S

表示具体（Specific） – 尽可能清楚，如减轻抑郁或缓解夜间失眠症状。

M

表示可以衡量（Measurable） – 你怎么知道自己是否达成了目标？确保目标可以量化，例如将抑郁程度从9/10降低到了6/10。你还可以将每周夜间失眠的次数从三次减少到一次。

A

可以实现代表（Achievable） – 确保目标是可以实现的，而不是太高。例如，如果你每天都失眠，很难在短时间内完全摆脱失眠。考虑每周四次失眠。在实现这一目标后，制定一个完全不失眠的新目标。

R

代表现实和资源充足 - 现有资源能否实现目标？实现目标需要其他资源或协助吗？您如何获得这些资源？

T

表示截止期限（Time-limited） – 为每个目标设定时间限制，如三个月或六个月。

内容完整的目标可能是这样的：客户将在未来三个月内将每周失眠的次数从三次减少到一次。

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方法3制定治疗方案

1记录治疗方案各部分。

治疗计划将包括心理咨询师和治疗师确定的目标。许多机构都有治疗方案模板或表格供心理咨询师使用或填写。表中的一些部分可能需要心理咨询师检查来描述客户的症状。基本治疗方案将包括以下信息：

客户姓名及诊断

。

长期目标

，比如客户说:我想治好我的抑郁症。

短期目标

，客户应在六个月内将抑郁症从8/10降至5/10。好的治疗计划至少有三个目标。

临床干预或服务类型

： 个人、团体治疗、认知行为疗法等

客户参与

：客户同意如何配合，比如每周接受一次治疗，完成治疗分配的家庭准备，练习治疗中学到的应对技巧。

治疗师和客户的签名和日期

2记录目标。

目标要尽可能清晰简洁。SMART目标管理原则使每个目标符合具体、可衡量、可实现、现实和有时间限制的标准。表格可能会让你记录每个目标，以及干预手段和客户同意做什么来实现它。

写下你将使用的具体干预措施。

心理咨询师将在计划中记录客户同意的治疗策略。您可以指出实现这些目标的治疗方法，如个人或家庭治疗、物质滥用治疗和药物管理。

4.签署治疗方案。

客户和心理咨询师将签署治疗计划，表明他们同意治疗过程中的关键内容。确保双方在完成治疗计划后尽快签署。这可以使表格上的日期尽可能准确，并证明客户同意治疗计划中的目标。

如果没有签署治疗计划，保险公司可能不会支付提供服务的费用。

5.根据需要进行检查和改进。

随着客户在治疗中的进步和目标，你应该设定新的目标。治疗方案应包括客户和心理咨询师未来评估客户治疗进度的日期。届时，您将继续使用当前的治疗方案，还是在此基础上进行修改。为了确定进度，您需要每周或每月检查客户目标。例如：这周你失眠了多少次？如果客户达到了每周只失眠一次的目标，你可以继续朝着下一个目标努力，比如彻底摆脱失眠，或者全面提高睡眠质量。

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注意事项

治疗方案是根据客户需要不断修改的文件。

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你需要准备

评估模板或表格

诊断记录和心理健康记录

模板或表格的治疗方案

jiankang/10348.html

以上是客户、目标、治疗方案的相关信息，希望对您有所帮助。

以上就是的相关信息资料了，希望能帮到您。